Llenado correcto de certificado de defuncion

💮 Formato del certificado de causa de muerte

Se presentaron a los sujetos seis casos escritos de muertes de pacientes adaptados a partir de materiales del Centro Nacional de Estadísticas de Salud en un entorno de clase y se les pidió que completaran la parte de la causa de muerte del certificado de defunción de la ciudad de Nueva York.
Se comparó la causa correcta determinada por un nosólogo con la causa subyacente de la muerte informada por y participante. En los 17 tipos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, el acuerdo y el desacuerdo se clasifica como mayor o menor en función de la concordancia.
Sólo un internista y cinco habitantes habían recibido formación formal para rellenar el certificado de defunción. El nivel medio de concordancia declarado por los tres grupos de participantes entre la causa subyacente de la muerte y la causa correcta fue del 56,9% para los internistas, del 56,0% para los residentes y del 55,7% para los estudiantes de medicina, mientras que la concordancia osciló entre el 15% y el 99% con la forma del evento.
Si la clasificación errónea encontrada en este estudio piloto fuera común, se sugeriría una importante infradeclaración de la mortalidad por enfermedad circulatoria y por diabetes. Estos datos apoyan firmemente la necesidad de proporcionar instrucción como parte de la educación de los médicos en la cumplimentación de los certificados de defunción.

😄 Cómo leer un certificado de defunción

Resultados: Sólo el 55% de los certificados se completaron a un nivel mínimamente acordado, y varios de ellos no proporcionaron suficiente codificación CIE-10 con detalles relevantes. Casi el 10% estaban terminados en un grado bajo, siendo ilógicos o mal terminados.
El médico que cumplimenta debe repetir correctamente los detalles en la contrahoja adjunta en el momento de la certificación.1 Los datos se obtuvieron para nuestro análisis de esta fuente. En total, se estudiaron 1.000 contrafichas de un único hospital universitario, que forma parte de un amplio consorcio del Servicio Nacional de Salud. El hospital cuenta con más de 1.100 camas, un importante servicio de urgencias, un hospital infantil, una clínica de oncología y unidades de cuidados intensivos e ingresos quirúrgicos. Los certificados se revisaron secuencialmente, abarcando un período continuo de ocho meses, desde octubre de 1999 hasta junio de 2000. No se excluyó ningún caso de nuestra muestra. Si el caso debe remitirse al forense, el procedimiento habitual en el hospital es abstenerse de emitir un certificado. También nos aseguramos de que no se ha revisado ninguno de los casos bajo el esquema coronal. No tuvimos acceso a los conocimientos adicionales disponibles sobre la base de la histología o la microbiología, ni a los resultados de las pruebas postmortem no incluidos en el certificado. No se registraron los datos del médico certificador.

🙀 Cuáles son las causas de la muerte en el certificado de defunción

Registros administrativos, como la fecha de entrada, el lugar y la hora de la muerte, la cumplimentación del certificado de defunción y si se realizó o no la autopsia. También se comprobaron la firma y el perfil de identidad del certificador.
Se utilizó un formulario normalizado aceptado para recoger los detalles extraídos de los certificados de defunción individuales. A continuación se comprobó la exactitud de esta información y se corroboró mediante una revisión de la información de la historia clínica relacionada. Dos examinadores cualificados realizaron esta evaluación inicial y un tercer investigador tomó una decisión imparcial en caso de incoherencias hasta llegar a un acuerdo final por consenso. Para comprobar la calidad y la exhaustividad de los certificados de defunción individuales, se utilizó una escala de clasificación de errores predeterminada (Tabla 1). Con una gravedad creciente, los errores recibieron una calificación de cero a V. Cuando no se encontró ningún error, se dio una calificación de cero. Los datos demográficos incompletos o inexactos y la imposibilidad de determinar (a partir de la historia clínica) que el firmante había atendido al paciente antes de la muerte se incluyeron en el grado de error IA. Los grados de error II o III implicaban la omisión total o parcial, respectivamente, de las condiciones comórbidas registradas. Los errores de grado IV implicaban una causa inmediata de muerte incorrecta (es decir, la enfermedad final o la afección relacionada con la muerte) o sólo se aplicaban a un mecanismo o mecanismos de muerte (o modo de morir). Los errores de grado V incluyen una causa(s) subyacente(s) incorrecta(s) de la muerte (es decir, la enfermedad o el accidente que provocó la cadena de acontecimientos mórbidos que desembocó en la muerte) o notificada en una secuencia incorrecta. Se consideró que los errores de grado IV y V alteraban sustancialmente la lectura del certificado de defunción. Tabla 1

😯 Ejemplos de certificado de defunción

El valor de los datos del certificado de defunción de finalización correcta es un registro de defunción permanente. Normalmente es necesario para el entierro y la liquidación de la herencia del fallecido. Además del contacto directo, la documentación de la causa de la muerte puede proporcionar un cierre y tranquilidad a los familiares. Los certificados de defunción también se utilizan para 1) determinar el estado de salud general de la población, 2) medir la prevalencia de afecciones médicas dentro de poblaciones concretas, 3) evaluar las necesidades de investigación médica y 4) asignar atención sanitaria, subvenciones y otros recursos a enfermedades comunes.
Normas básicas Las leyes estatales regulan los certificados de defunción; existen diferencias sobre quién puede rellenar un certificado de defunción y cómo hacerlo. El deber principal del médico que atiende al paciente suele ser el registro y la ejecución de los certificados de defunción. Sin embargo, en ciertas jurisdicciones, la muerte puede ser certificada por la enfermera de práctica avanzada participante.
Verificar la correcta ortografía de los nombres. Firmar el certificado de defunción personalmente; los sellos no son adecuados. Completar todo lo necesario. Escriba "desconocido" o "pendiente de estudio" si es necesario. Errores comunesNo retrase la cumplimentación del certificado. En caso de no completarlo, algunos estados tienen límites de tiempo únicos y sanciones civiles y/o penales. Además, las funerarias no suelen continuar con el entierro sin el certificado de defunción. No utilice abreviaturas. Algunos formularios estatales exigen que se deletree el mes. Utilice el reloj de 24 horas en lugar de las 12:00 de la noche. Algunos formularios estatales no permiten que se altere el papel; evite borrar o hacer correr tinta blanca. Evite la escritura en cursiva; utilice tinta negra para escribir con claridad o a máquina.