Cambio de seguro de salud

Cambio de seguro de salud

¿Cuándo se puede cambiar de seguro médico?

Nota: Este debate se refiere principalmente a los seguros médicos individuales y familiares. Aunque sólo una pequeña fracción de la población estadounidense tiene cobertura en el mercado individual, es aquí donde se concentran la mayor parte de los titulares, ya que es el mercado más afectado por la Ley de Asistencia Asequible (ACA).

Si usted obtiene su cobertura sanitaria de su empresa, ésta le proporcionará detalles sobre cualquier cambio para el próximo año del plan, que puede o no seguir el año natural. Y si tiene un seguro médico gestionado por el gobierno (Medicare o Medicaid), recibirá comunicaciones del gobierno estatal o federal, o de la aseguradora que gestiona su cobertura (Medicare Advantage, Medigap, Medicare Parte D o un plan privado de atención gestionada de Medicaid).

Para millones de personas que compran su propio seguro médico, el Plan de Rescate Americano ha aumentado la cuantía de los subsidios a las primas y ha puesto los subsidios a disposición de los inscritos que antes no cumplían los requisitos. Los subsidios de mayor cuantía también están disponibles para millones de estadounidenses sin seguro y personas que están inscritas en una cobertura fuera del intercambio, pero sólo si se inscriben en un plan a través del intercambio de seguros de salud de su estado.

  Que seguro de salud elegir

Seguro médico en EE.UU.

La Ley de Presupuesto Bipartidista de 2013 estableció el tipo de inscripción Self Plus One en el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB). La cobertura bajo una inscripción Self Plus One ya está disponible. Leer más

Si eres un empleado federal elegible, el Programa FEHB puede ayudarte a satisfacer tus necesidades de atención médica y las de tu familia.      Los empleados federales, los jubilados y sus dependientes disfrutan de una amplia selección de planes de salud.    Puede elegir entre los planes de salud orientados al consumidor y de alto deducible (CDHP/HDHP) que ofrecen protección contra riesgos catastróficos con deducibles más altos, cuentas de ahorro/reembolso de salud (HSA/HRA) y primas más bajas; planes de pago por servicio (FFS) con Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO); y Organizaciones de Mantenimiento de la Salud (HMO) si vive (o a veces si trabaja) dentro del área atendida por el plan.

Puede utilizar la Herramienta de Comparación de Planes para comparar los costes, las prestaciones y las características de los distintos planes FEHB. A la hora de elegir un plan de salud, le recomendamos que tenga en cuenta el conjunto de prestaciones, incluidos los servicios, el coste y la disponibilidad de proveedores.

  Seguro de salud infantil

Cómo cambiar el plan de medicaid en línea

Las personas inscritas y sus dependientes (incluidos los nuevos miembros del hogar) que reúnan los requisitos para los tipos de Período de Inscripción Especial más comunes -como la pérdida de un seguro médico, el traslado a un nuevo hogar o un cambio en el tamaño del hogar- sólo podrán elegir un plan de su categoría de plan actual.

Si usted se convierte en elegible para los ahorros especiales en el Mercado llamados reducciones de costos compartidos (CSRs) y no está ya inscrito en un plan de salud de plata, puede elegir un plan en la categoría de plata para utilizar sus reducciones de costos compartidos.

Si el número de miembros de su familia aumenta debido a un matrimonio, un nacimiento, una adopción, una acogida o una orden judicial, puede elegir añadir al nuevo dependiente a su plan actual o añadirlo a su propio grupo e inscribirlo en cualquier plan durante el resto del año. Nota: esto sólo se aplica al nuevo miembro del hogar. Los afiliados actuales no pueden cambiar de plan.

Si las normas de su plan no le permiten añadir nuevos miembros a su plan, su familia puede inscribirse junta en otro plan de la misma categoría. Si no hay otros planes disponibles en su categoría de plan actual, su familia puede inscribirse junta en una categoría que esté un nivel por encima o por debajo.

  Seguro privado de salud

Seguro médico asequible para particulares

La definición de persona con discapacidad será la de una persona que participe en el Plan Nacional de Seguro de Discapacidad (NDIS). Sin embargo, es importante señalar que las aseguradoras tendrán flexibilidad para ofrecer cobertura a las personas con discapacidad que no participen en el NDIS.

Las aseguradoras están estudiando las modificaciones legislativas y desarrollando nuevos productos para esta medida de reforma, cuya aplicación puede llevar algún tiempo.    Las aseguradoras interesadas en aplicar los cambios han indicado que esperan estar preparadas para ofrecer productos de dependencia ampliada en el segundo semestre de 2021.