Que es el copago en un seguro medico

Que es el copago en un seguro medico

Coste del seguro médico en EE.UU.

El copago es simplemente una cantidad fija que tiene que pagar a su aseguradora de su propio bolsillo para poder reclamar el servicio cubierto que solicita. Algunas aseguradoras llaman al copago “franquicia” y puede ser una cantidad específica o un porcentaje de la reclamación.

Dependiendo de su póliza, es posible que tenga que pagar copagos por las visitas al médico, los medicamentos recetados y los servicios de especialistas. Los copagos varían de una póliza a otra y también para los distintos servicios. El copago por una visita al médico general será más barato que el copago por ir a ver a un especialista.

La asistencia sanitaria es cada vez más cara y el seguro médico se está convirtiendo rápidamente en una necesidad básica. Los copagos están haciendo que las primas de los seguros médicos sean un poco más asequibles por mes o por año y ahora la gente puede tener un seguro médico a una tarifa más barata pero con copagos más grandes en el caso de reclamar. Esto está haciendo que los seguros médicos sean más accesibles para las personas.

Utilice Comparar Seguros para comparar rápida y fácilmente una amplia variedad de planes de seguro médico y sus beneficios. En unos pocos clics tendrá pólizas de una serie de compañías de seguros de renombre que podrá comparar en un solo sitio web.

  Seguro medico viaje eeuu

Sin copago en el seguro médico

El copago es una cantidad fija que su régimen de asistencia médica le obliga a pagar de su propio bolsillo por un tratamiento o procedimiento médico específico. Los copagos suelen ser para procedimientos hospitalarios.

Por ejemplo, puede incluir prestaciones específicas para tratamientos en urgencias o para procedimientos en proveedores de asistencia sanitaria que no forman parte de la red de su régimen de asistencia médica. Suele incluir la cobertura de la parte de las cuentas de hospitalización que queda sin cubrir. También puede incluir cierta cobertura para procedimientos extrahospitalarios.

Copago y coseguro

El copago es una cuota fija que se paga en el acto cada vez que se acude al médico o se surte una receta. Por ejemplo, si se duele de la espalda y acude al médico, o si necesita reponer el medicamento para el asma de su hijo, el importe que paga por esa visita o medicamento es su copago. El importe de su copago está impreso en su tarjeta de identificación del plan de salud. Los copagos cubren su parte del coste de la visita al médico o de la medicación.

  Seguro medico para extranjeros en estados unidos

No necesariamente. No todos los planes utilizan los copagos para compartir el coste de los gastos cubiertos. O bien, algunos planes pueden utilizar tanto copagos como una franquicia/coseguro, según el tipo de servicio cubierto. Además, algunos servicios pueden estar cubiertos sin coste alguno para usted, como las revisiones anuales y algunos otros servicios de atención preventiva*.

El deducible es la cantidad que usted paga cada año por la mayoría de los servicios médicos o medicamentos elegibles antes de que su plan de salud comience a compartir el costo de los servicios cubiertos. Por ejemplo, si tiene una franquicia anual de 2.000 dólares, tendrá que pagar los primeros 2.000 dólares del total de los gastos médicos subvencionables antes de que su plan le ayude a pagar.

Copago frente a franquicia

Los copagos suelen variar para los distintos servicios dentro de los mismos planes, sobre todo cuando se trata de servicios que se consideran esenciales o rutinarios y otros que se consideran menos rutinarios o del dominio de un especialista.

Después de alcanzar una franquicia, los beneficiarios suelen pagar un coseguro -un determinado porcentaje de los costes- por cualquier servicio cubierto por el plan. Siguen pagando el coseguro hasta que alcanzan el máximo de gastos de su bolsillo para el año.

En la mayoría de los casos, los servicios preventivos están cubiertos al 100%, lo que significa que el paciente no debe pagar nada por la consulta. Los planes ofrecidos a través de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de la Salud Asequible pagan en su totalidad las revisiones rutinarias y otras pruebas consideradas preventivas, como mamografías y colonoscopias para personas mayores de cierta edad.

  Seguro medico incluye psicologo

El paciente paga estas cantidades fijas por esos servicios, independientemente de lo que cuesten realmente. La compañía de seguros paga el saldo restante (el “importe cubierto”). Por lo tanto, si una visita al endocrinólogo del paciente (un especialista) cuesta 250 dólares, el paciente paga 50 dólares y la aseguradora 200 dólares.