Seguro medico sin periodo de carencia embarazo

Seguro medico sin periodo de carencia embarazo

Planes de seguro médico

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Si está embarazada y no tiene seguro médico, probablemente se sienta vulnerable y abrumada. Este artículo le ayudará a entender sus opciones de seguro médico y cómo su embarazo puede hacer que sea elegible para inscribirse en una cobertura que de otro modo no estaría disponible.

Los planes de seguro médico individuales que incluyen cobertura de maternidad están disponibles a través de los intercambios de seguros médicos de la Ley de Atención Asequible (ACA) (y directamente de las principales compañías de seguros médicos, fuera del intercambio). Y los planes de salud patrocinados por los empleadores también cubren la atención a la maternidad. Pero sólo puede inscribirse en esos planes:

Si está embarazada durante el periodo de inscripción abierta (para un plan individual/familiar o patrocinado por la empresa), puede inscribirse en la cobertura. Todos los planes médicos principales individuales que cumplen con la ACA deben incluir prestaciones por maternidad. Las normas vigentes ya exigían la cobertura de maternidad para los planes de grupos grandes, y la ACA exigía la cobertura de maternidad en los planes de grupos pequeños con fecha de entrada en vigor de 2014 o posterior.

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¿Por qué hay un período de espera para el seguro de enfermedad?

En lo que respecta a la cobertura de asistencia médica para el embarazo, y el propio parto… es sencillamente demasiado tarde. Sin embargo, eso no significa que no sea importante asegurar la cobertura médica, tanto para ti como para el futuro miembro de tu familia.

Lo que muchas mujeres no tienen en cuenta es la política de exclusión de los planes de asistencia médica en Sudáfrica. Como el embarazo se considera una enfermedad preexistente, queda excluido de todas las prestaciones durante los primeros 12 meses de afiliación al régimen.

El hecho es que si ya estás embarazada antes de afiliarte a un régimen de asistencia médica, tú y tu pareja tendréis que encontrar los fondos para cubrir los costes de la asistencia prenatal y pagar el nacimiento del bebé de vuestro propio bolsillo.

En el escenario privado, puedes esperar pagar 60.000 rands o más por un parto normal. Cuando no hay cobertura de asistencia médica, los proveedores de asistencia sanitaria y los hospitales suelen pedir el pago total o parcial por adelantado.

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En realidad, no hay mucho que separe un régimen de otro en términos de prestaciones básicas. Dicho esto, he aquí cómo cubren el embarazo y el parto dos de los principales regímenes de asistencia médica de Sudáfrica:

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La atención a la maternidad y al recién nacido -servicios prestados antes y después del nacimiento de su hijo- son prestaciones sanitarias esenciales. Esto significa que todos los planes de salud calificados dentro y fuera del Mercado deben cubrirlos.

Esto significa que después de tener a su bebé puede inscribirse o cambiar la cobertura del Mercado aunque sea fuera del Período de Inscripción Abierta. Cuando se inscriba en el nuevo plan, su cobertura puede entrar en vigor a partir del día del nacimiento del bebé. Obtenga más información sobre los Períodos de Inscripción Especial y cómo solicitarlos.

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La cobertura hospitalaria familiar para los tratamientos más comunes de la vida, pero no quiere el embarazo y el parto ni los servicios de reproducción asistida. Seguirá disfrutando de cierta ayuda durante su embarazo a través de su cobertura Extras.

Las futuras mamás se merecen todo el apoyo posible. Por eso, nuestra cobertura de extras en todos nuestros paquetes Growing Family incluye consultas de lactancia, clases de preparación al parto, masajes correctivos e incluso pilates clínicos con un fisioterapeuta.

Elegir dónde tener a tu bebé es una gran decisión y tendrás que decidir qué es lo más importante para ti. Tal vez sea tener la experiencia privada completa (hospital y obstetra), o es un momento en el que los presupuestos pueden ser más ajustados.

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Aunque el seguro médico privado cubrirá parte de tu embarazo, debes ser consciente de que seguirás teniendo que pagar gastos de tu bolsillo. Te recomendamos que hables con tu obstetra, con el hospital y con nosotros para saber cuáles son los costes.

Si estás pensando en formar o ampliar tu familia, es importante que sepas que hay un periodo de espera de 12 meses para los ingresos hospitalarios por embarazo y parto. Recuerda que los bebés también pueden adelantarse, por lo que es importante tenerlo en cuenta cuando empieces a planificar tu familia.